根管治療

根管治療は歯科医師にとっては基本的な治療です。
しかし、治療後に再発して痛みや腫れを繰り返す方がたくさんいます。

再発が起こる原因は、主に次の２つです。

• 感染部位の取り残しがあった
• 唾液中の細菌が歯の内部に混入した

根管治療を成功させるためには、この２つを防ぐ必要があります。
そのために当院が実施している方法をご紹介します。

マイクロスコープや拡大鏡は、治療時に鮮明な視野を確保するために使用する装置です。
拡大鏡は3～6倍、マイクロスコープは約20倍まで視野を拡大することが可能です。

特に、マイクロスコープを導入している医院は全国的にも少なく、僅か５％前後とも言われています。

なぜマイクロスコープや拡大鏡が重要なのか？
それは、歯の内側は複雑な構造をしていることがあるため、肉眼のみでは病巣を取り逃してしまう可能性があるからです。

左の画像が「三次元で撮影できるCT」。
右の画像が「二次元のレントゲン」です。

丸を付けた黒い部分が感染部位です。
どちらも同じ部位を撮影していますが、二次元レントゲンだと病巣が確認できていないことがよくわかります。

診断の正確さは治療の質に大きく影響するのでCTは非常に重要な役割を果たします。

治療中、歯の内部に唾液が混入すると再発の原因となります。
しかし口の中では常に唾液が作られているため、通常の方法では唾液を遮断することは困難です。

そこで使用するのが「ZOO」と呼ばれる器具です。
バキュームの力を利用して気流を作りだし、口の中を乾燥状態にさせることができます。

再感染を防ぐ効果はラバーダムにも引けを取らないと言われています。

感染部位を除去する道具として「ファイル」という器具を使用します。
ファイルにはステンレスファイルとニッケルチタンファイルがあるのですが、当院では、「ニッケルチタンファイル」を使用しています。

その理由は「柔軟性」です。
根管内は複雑に入り組んでいますので、根管の形状に合わせてファイルも変形しなければなりません。

柔軟性がないステンレスファイルでは、しっかり汚れを取り除けないばかりか、場合によっては根管内を傷つけてしまうこともあります。

ファイルで生じた削りカスを溶かし、殺菌する効果があります。根管内をクリーンな状態にすることで再発を防ぎます。人体への悪い影響はありません。

「音波と水流の力」で根管内を洗浄し、不純物を取り除いてクリーンな状態を作り出す装置です。
根管内を隅々まで洗浄することで、感染部位の取り残しを防ぎます。

MTAセメントは根管治療の最終工程である「根管充填」で使用します。

根管充填とは、歯の神経を取って空洞になった根管内を薬剤で塞ぐことで、細菌が外から侵入してくるのを防ぐための処置です。

一般的には「ガッタパ―チャ」という、ゴム状の素材を使うのですが、当院では「MTAセメント」という特殊な薬剤を使用することも可能です。 自費での治療となりますが、殺菌効果があり、治療後も根管内を清潔に保つことができます。
また、歯の硬い組織（セメント質）の再生を促し、丈夫な歯を取り戻す効果も期待できます。